U wielu chorych z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa skuteczny efekt przeciwbólowy można osiągnąć poprzez podanie mieszaniny środków przeciwbólowych ( lignocaina, bupivacaina) oraz glikokortykosterydów, które są substancjami o silnym działaniu przeciwzapalnym. Zewnątrzoponowe podanie sterydów może mieć korzyści zarówno lecznicze, jak i diagnostyczne . Leki sterydowe mają bardzo wiele działań niepożądanych, dlatego dla bezpieczeństwa minimalizuje się czas ich stosowania, dawkę oraz optymalizuje drogę podania tak by lek działał miejscowo tj.głównie tam gdzie jest potrzebny, jednocześnie unikając działania ogólnego na cały organizm. Środki te szczególnie ostrożnie należy stosować u chorych z cukrzycą, ostrymi chorobami infekcyjnymi, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, osteoporozą , nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami funkcji nerek. Zewnątrzoponowa blokada sterydowa nie powinna być wykonywana u kobiet w ciąży oraz u osób z zaburzeniami krzepnięcia czy przyjmujących leki zaburzające krzepliwośc ( aspiryna,polocard, acard, xarelto, tiklopidyne, acenokumarol). Wyróżnia się blokady:
- centralne międzyblaszkowe, w których lek podawany jest do kanału kręgowego centralnie interlaminarnie , a następnie rozpływa się po całym kanale kręgowym ( zabieg szczególnie polecany starszym chorym ze stenozą kanału kręgowego, której nie można leczyć operacyjnie
- boczne otworowe - polegające na podaniu sterydu wokół korzenia nerwu, w miejscu, w którym przechodzi on przez otwór międzykręgowy, co bezwzględnie wymaga podglądu radiologicznego.
Dzięki zastosowaniu leku znieczulającego uzyskuje się szybki efekt przeciwbólowy bezpośrednio po zastosowaniu blokady, ale jest on krótkotrwały. Następnie w ciągu kilku dni rozwija się długofalowy efekt przeciwzapalnego działania sterydu. Ostateczna ocena skuteczności procedury może być dokonana po około 5–7 dniach. Procedura nie wymaga hospitalizacji , po wykonaniu blokady i 2 godzinnej obserwacji pacjent może udać się do domu. Skuteczność blokad jest dobra, ponad 50 proc. chorych zgłasza ustąpienie dolegliwości bólowych i może przystąpić do intensywnego leczenia rehabilitacyjnego, około 25 proc. chorych odczuwa częściową poprawę, u 1/4 chorych procedura ta nie przynosi efektu przeciwbólowego. Efekt zabiegu utrzymuje się różnie długo ( od kilku tygodni do 6-12 m-cy), co jest zależne od indywidualnych właściwości metabolicznych i redystrybucyjnych leku w organizmie. Blokady można powtarzać 3-4 razy w roku. Szczegóły zabiegu znajdują sie na stronie www.neurochirurgwroclaw.com.pl
Kwalifikacja do podania mieszanki leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych pod kontrolą skopii rentgenowskiej w odcinku szyjnym jest dokonywana w oparciu o badanie MRI kręgosłupa szyjnego Podstawowe badania laboratoryjne: układ krzepnięcia (APTT, INR). Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna (konsultacja neurochirurgiczna z kwalifikacją, badania obrazowe z opisami), wyniki badań laboratoryjnych, stosowane przewlekle leki, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżama i obuwie oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii i innych wartościowych przedmiotów. W każdym pokoju szpitalnym znajduje się szafa na ubrania i szafka na rzeczy osobiste pacjenta (w pokojach dwuosobowych są osobne komplety szafek dla obu pacjentów). Wszystkie szczegółowe dane oraz odpowiedzi na Państwa pytania uzyskają Państwo w trakcie indywidualnej rozmowy z neurochirurgiem podczas kwalifikacji do zabiegu operacyjnego. Znieczulenie miejscowe Procedura 1-dniowa ( nie wymaga hospitalizacji)
Cena 1600 PLN